Частое мочеиспускание и боль внизу живота у женщин: причины

Автор статьи
Гинеколог Анастасия Дегтева

Если ходить в туалет приходится чаще, чем обычно, это может быть учащенное мочеиспускание. В среднем частота мочеиспусканий составляет 4–8 раз в сутки, но она может быть больше или меньше в зависимости от особенностей твоего организма. Если эта частота увеличивается, это может быть связано с изменениями в состоянии здоровья или с заболеваниями. Так, частое мочеиспускание и боль внизу живота у женщин нередко связаны с инфекциями или с гинекологическими заболеваниями.

Причины

Паталогические состояния

Позывы могут стать слишком частыми, если начинается воспаление, появляется инфекция или другие нарушения здоровья.

• Гинекологические заболевания

Изменения в состоянии половых органов могут вызывать неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и частые позывы. Если у мужчин эти симптомы появляются при проблемах с предстательной железой, то у женщин они могут возникать при росте опухолей в матке.

• Урологические заболевания

Заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря влияют на частоту мочеиспускания. Самые распространенные причины — цистит, инфекции,     синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Реже причина в более серьезных патологиях — в онкологических заболеваниях или в мочекаменной болезни.

• Эндокринные нарушения

Люди, страдающие от диабета 1 или 2 типа, ходят в туалет чаще потому, что их почки должны постоянно выводить избыток глюкозы. Однако это вызывает обезвоживание, поэтому больные испытывают жажду, пьют больше и чаще мочатся.

• Инфекции 

Это необязательно половые инфекции — любое инфекционное поражение влияет на частоту позывов.

Физиологические причины

Иногда организм реагирует частым мочеиспусканием на изменение условий или состояния здоровья. 

• Беременность

Желание чаще ходить в туалет возникает из-за того, что увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь. В первом и третьем триместрах это часто вызывает чувство его переполнения. В середине беременности матка поднимается выше, и поэтому во втором триместре дискомфорт проходит. Если чувство переполнения сопровождается недержанием, врач порекомендует укреплять мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Иногда беременная может жаловаться на тянущие боли во время или после мочеиспускания, если до этого она слишком долго терпела. И это нормально, тонус матки немного повышается, когда увеличивается объем мочевого пузыря. 

• Переохлаждение

Во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов. Из-за этого почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется быстрее, и чаще хочется в туалет. Эти симптомы пройдут после того, как ты согреешься, но у некоторых девушек переохлаждение может спровоцировать приступ цистита. Именно поэтому нельзя терпеть холод.

• Несбалансированное питание

Переизбыток соленой, острой, жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также прием препаратов, имеющих мочегонное свойство, влияет на частоту мочеиспускания.

• Стресс

При сильном или хроническом стрессе работа нервной системы меняется так, что растет артериальное давление и увеличивается объем фильтруемой крови. В результате мочи вырабатывается больше, и позывы к мочеиспусканию возникают чаще.

Сопутствующие симптомы

Сами по себе частые позывы не повод для беспокойства, но при некоторых сопутствующих симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

• Частое мочеиспускание и боли в нижней части живота могут сигнализировать об инфекции мочеполовой системы, появлении новообразований в матке и яичниках, цистите, ГАМП, половых инфекциях, аппендиците и даже внематочной беременности. Если есть боль или тянет низ живота, частое мочеиспускание может быть опасным симптомом. Нужна консультация врача.

• Частое мочеиспускание и зуд в области вульвы, уретры может говорить о воспалении влагалища. Чаще всего это связано с кандидозом либо бактериальным вагинозом, вагинитом. 

• Если появляется кровь в моче, есть риск выраженного воспаления мочевого пузыря или почек, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря.

Консультация врача нужна при повышении температуры тела, а также при любых тревожных или необычных симптомах, включая головокружение, снижение аппетита, упадок сил или слабость, дискомфорт до, во время или после мочеиспускания.

Когда нужно обращаться к врачу

Если в туалет приходится ходить настолько часто, что тебе это мешает, а также если появляются сопутствующие симптомы, обратись за помощью к доктору. Если при этом есть необычные выделения или кровотечения из влагалища, нужна помощь гинеколога. При повышении температуры, боли в боку, пояснице или в животе, при появлении крови в моче обратись к урологу. Также можно описать симптомы терапевту, и он направит тебя к нужному врачу. 

На первой консультации нужно будет ответить на ряд вопросов.

• Какие у тебя есть симптомы?

• Когда чаще возникают позывы в туалет: днем или ночью?

• Сколько воды ты пьешь?

• Не менялся ли цвет мочи?

• Употребляешь ли ты спиртное или содержащие кофеин напитки?

• Есть ли какие-либо болезни в острой или хронической форме?

• Принимаешь ли ты постоянно какие-нибудь лекарства?

Врач проведет общий осмотр: измерит температуру тела, оценит состояние кожи, лимфоузлов, слизистых, прощупает низ живота. Он может назначить следующие анализы.

• Клинический и биохимический анализ крови для оценки функции почек, уровня электролитов и сахара.

• Клинический анализ мочи для оценки ее основных параметров.

• Посев мочи на флору для обнаружения бактерий в мочеиспускательном канале и определения чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Это исследование нужно, чтобы в будущем подобрать правильное лечение.

• Комплексное уродинамическое исследование для оценки состояния мускулатуры или нервов, влияющих на работу мочевого пузыря.

• Цистоскопия — визуальное исследование мочевого пузыря изнутри для оценки анатомии его стенок. Проводится, чтобы исключить опухоли, язвы и мочекаменную болезнь.

• УЗИ мочевого пузыря, почек, органов малого таза, определение объема остаточной мочи: эти исследования помогут обнаружить мочекаменную болезнь и новообразования.

Иногда врачи рекомендуют вести дневник мочеиспускания — это специальный опросник для оценки потребления и выделения жидкости, наличия или отсутствия недержания мочи. Дневник поможет понять, что считается частым мочеиспусканием конкретно для тебя, как меняется его частота, от чего она зависит.

Иногда девушки начинают использовать методы самолечения до визита к врачу. Если ты уже принимала какие-либо лекарства и они не помогли, сообщи об этом врачу. Если проблема в инфекции, это может влиять на устойчивость бактерий к антибиотикам. Врач направит тебя сдать мочу на общий анализ и бактериальный посев, чтобы назначить терапию, которая будет эффективной в твоем случае.

Как облегчить состояние

Во многих случаях частые позывы проходят сами по себе и не требуют специального лечения. Так бывает, если они вызваны беременностью — все нормализуется после родов. Однако если есть сопутствующие симптомы, обратись к врачу. Важно найти причину такой работы мочевого пузыря и устранить ее.

В некоторых случаях полностью решить проблему, которая вызывает частое мочеиспускание, не удается, но даже в этой ситуации можно контролировать работу мочевого пузыря и принимать ряд мер, чтобы уменьшить дискомфорт. Например, при диабете нужен контроль уровня сахара в крови. Это поможет лучше себя чувствовать и, в том числе реже ходить в туалет.

Что еще может помочь

• Можно научиться терпеть дольше и ходить в туалет реже. Для этого тренируют мочевой пузырь, отправляясь в туалет не при первых позывах, а спустя некоторое (небольшое) время. Уточни у врача, можно ли тебе использовать этот способ.

• Коррекция питания. Избегай продуктов, вызывающие сильную жажду или оказывающие мочегонное действие. Лучше пить меньше напитков с кофеином, алкоголя, газировки и стараться не есть томаты, шоколад, искусственные подсластители и острую еду.

• Питьевой режим. Важно пить достаточно чистой воды каждый день — это помогает сохранять здоровье почек. Чтобы ночью не было позывов в туалет, стоит отказаться от воды перед сном.

• Укрепление мышц тазового дна. Помогает лучше контролировать работу мочевого пузыря.

• Прием препаратов с антидиуретическим действием. Они уменьшают частоту мочеиспускания. Принимать их можно только по назначению врача.

Если коррекция образа жизни или традиционное лечение не помогают, можно использовать другие варианты, например ботокс. Его вводят в мускулатуру, контролирующую мочевой пузырь. После этого мышцы расслабляются, и вместимость мочевого пузыря увеличивается. Также возможна операция или подкожная имплантация нервных стимуляторов. Такие стимуляторы регулируют работу нервов, контролирующих мышцы тазового дна.

Лайфхаки, которые помогут избежать недержания и слишком частого мочеиспускания

Употребляй алкогольные и кофеиновые напитки в умеренных количествах.

Не пей много перед сном (суп, фрукты, овощи тоже содержат достаточное количество жидкости).

Регулярно занимайся спортом, чтобы укрепить мышцы тазового дна.

Надежные средства гигиены

Если есть подтекание, выбирай нижнее белье или прокладки, которые помогут предотвратить его во время лечения. Это поможет чувствовать себя комфортнее. Kotex 2в1 — ежедневные прокладки, созданные специально для защиты от подтеканий урины и от ежедневных выделений. Они удлиненные и гибкие, тонкие и почти не ощущаются во время использования. Носить их удобно — они адаптируются под твою анатомию тела. Но главное — центр FLEXLOC™, который нейтрализует неприятный запах и хорошо впитывает жидкость. Будь уверена в себе в любой ситуации!